第二章 肝功能不全(2)第三节 肝炎(1)

炎症细胞的比例和类型因炎症的原因、宿主的反应、病变的阶段或年龄而异。

炎症类型的表征通常需要显微镜下的评估。

在许多形式的急性肝炎中,特别是细菌和原虫感染,通常情况下为中性粒细胞积聚,如新生仔畜,尤其是小牛、羊羔和小马驹常常会通过脐静脉而感染细菌,如大肠杆菌、病毒性感染(如多种疱疹病毒感染)引起的急性肝炎更常见的特征是坏死和凋亡,炎症或淋巴细胞浸润极少。

慢性肝炎是由于抗原刺激的持续存在而引起的持续炎症。

慢性肝炎以纤维化为特征,通常以淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞等单核细胞的浸润为主,常有再生。

中性粒细胞常存在于某些慢性的未治愈的肝脏炎症中,如某些犬慢性肝炎。

一、原因和类型

引起肝炎的病因很多,根据病因把肝炎分为传染性肝炎和中毒性肝炎2类。

(一)传染性肝炎

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由病毒、细菌、寄生生等引起

传染性肝炎(infectious heptitis)是指由生物性致病因素(细菌、病毒、霉菌、寄生虫等)引起的肝脏炎症。

在动物传染性肝炎中以细菌性、病毒性和寄生虫性因素最常见,因此临床上常有细菌性肝炎、病毒性肝炎和寄生虫性肝炎之分。

1.细菌性肝炎

很多细菌均可以引起肝脏的炎症,沙门氏菌、坏死杆菌、结核杆菌、巴氏杆菌、化脓棒状杆菌、链球菌、葡萄球菌、禽弧菌及钩端螺旋体等都可引起肝炎。

细菌性肝炎主要以变质、坏死和形成肉芽肿为特征。

细菌可通过不同的途径,包括门静脉、新生儿脐部静脉感染、肝动脉、胆道系统上行感染等到达肝脏而形成脓肿。

2.病毒性肝炎

病毒性因素,尤其是某些对肝脏组织具有明显亲嗜性的病毒,往往在引起相应传染病的同时,可在毒血症的基础上促发特定的病毒性肝炎。

疱疹病毒通常感染新生儿或胎儿而导致病毒性肝炎的发生。

包括流产性马疱疹病毒(马疱疹病毒1型)、传染性牛鼻气管炎病毒(牛疱疹病毒1型)、山羊疱疹病毒、犬疱疹病毒(犬疱疹病毒1型)、猫病毒性鼻气管炎病毒(猫疱疹病毒1型)和伪狂犬病病毒(猪疱疹病毒1型)等。

疱疹病毒感染途径包括胎盘暴露、产道、与受感染的同窝仔畜及口鼻分泌物接触等。

此外,鸡包涵体肝炎、鸭病毒性肝炎、犬病毒性肝炎、牛和绵羊的裂谷热和兔瘟等病毒性传染病过程中,常伴有肝炎的病变。

3.寄生虫性肝炎

多见于原虫感染和某些寄生虫的幼虫移行引起。

如弓形虫、兔球虫、鸡组织滴虫感染以及动物蝈虫的移行等均可引起寄生虫性肝炎。

(二)中毒性肝炎